Ogólnopolski Konkurs Geologiczno-Środowiskowy
„Nasza Ziemia – środowisko przyrodnicze wczoraj, dziś i jutro”
edycja XXVI
Hasło: Błękitny krwiobieg ziemi.

Formularz zgłoszeniowy

W przypadku niepełnoletnich uczestników formularz wypełnia rodzic/opiekun prawny.
Uczestnicy powyżej 18 roku życia mogą wypełnić formularz osobiście.

Dane uczestnika
rodzica / opiekuna prawnego / pełnoletniego uczestnika
Zgłoszenie uczestnika konkursu wiedzy geologicznej wymaga załączenia zgody i oświadczenia podpisanej przez uczestnika lub jego rodzica/opiekuna prawnego. Pobierz odpowiedni dokument:
Zgody i oświadczenia - uczestnik niepełnoletni
Zgody i oświadczenia - uczestnik pełnoletni

Wybierz właściwą zgodę, wydrukuj, podpisz, zeskanuj i dołącz plik
Dane drugiego uczestnikaZgłoszenie kolejnego uczestnika wymaga załączenia zgody i oświadczenia podpisanej przez uczestnika lub jego rodzica/opiekuna prawnego. Pobierz odpowiedni dokument:
Zgody i oświadczenia - uczestnik niepełnoletni
Zgody i oświadczenia - uczestnik pełnoletni

rodzica / opiekuna prawnego / pełnoletniego uczestnika
Wybierz właściwą zgodę, wydrukuj, podpisz, zeskanuj i dołącz plik
Dane trzeciego uczestnikaZgłoszenie kolejnego uczestnika wymaga załączenia zgody i oświadczenia podpisanej przez uczestnika lub jego rodzica/opiekuna prawnego. Pobierz odpowiedni dokument:
Zgody i oświadczenia - uczestnik niepełnoletni
Zgody i oświadczenia - uczestnik pełnoletni

rodzica / opiekuna prawnego / pełnoletniego uczestnika
Wybierz właściwą zgodę, wydrukuj, podpisz, zeskanuj i dołącz plik
Dane nauczyciela/ opiekuna pracy
Dane szkoły/ domu kultury/ innego ośrodka pomocy edukacyjnej i społecznej
Zgłoszenie konkursowe
Praca: plik PDF do 15 MB
lub film MP4/MOV do 300 MB, do 3 minut
maksymalna długość 1300 znaków
Zgody

Wszystkie poniższe zgody są wymagane, abyśmy mogli przyjąć zgłoszenie. Wyrażenie zgody jest dobrowolne, jednak bez poniższych zgód nie możemy przyjąć zgłoszenia.

Zgoda musi być wyrażona przez rodzica/opiekuna prawnego.

Wyrażam zgodę na udział mojego dziecka w Konkursie oraz oświadczam, że zapoznałem (-am) się z Regulaminem Konkursu i go akceptuję.

Oświadczam, że:

  1. moje dziecko przystępuję do Konkursu dobrowolnie;
  2. złożona w Konkursie praca nie narusza praw osób trzecich, jest autorstwa mojego dziecka, a prawo do pracy nie podlega żadnym prawnym ograniczeniom;
  3. wyrażam zgodę na upublicznienie w związku z Konkursem danych osobowych (imię, nazwisko, wiek/klasa, szkoła) mojego dziecka;
  4. majątkowe prawa autorskie do złożonej pracy wraz z wyłącznym prawem do udzielania zezwoleń na wykonywanie zależnego prawa autorskiego, bez ograniczeń czasowych i terytorialnych, zgodnie z postanowieniami Regulaminu, przenoszę nieodpłatnie na Organizatora;
  5. wyrażam zgodę na wykorzystanie pracy mojego dziecka w wydawnictwach popularnonaukowych i edukacyjnych oraz w promocji Państwowego Instytutu Geologicznego – PIB;

Wyrażam dobrowolną i świadomą zgodę na przetwarzanie danych osobowych mojego dziecka, zawartych w formularzu zgłoszeniowym oraz danych osobowych zarejestrowanych na potrzeby konkursu przez Państwowy Instytut Geologiczny - Państwowy Instytut Badawczy, adres: ul. Rakowiecka 4, 00-975 Warszawa, e-mail: biuro@pgi.gov.pl, tel. 22 45 92 000, na podstawie art. 6 ust. 1 pkt a) Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE w celu organizacji i przeprowadzenia Ogólnopolskiego Konkursu Geologiczno-Środowiskowego „Nasza Ziemia - środowisko przyrodnicze wczoraj, dziś i jutro”.

Wyrażam zgodę na utrwalenie wizerunku mojego dziecka na nagraniach audiowizualnych i fotografiach (analogowych, cyfrowych) wykonanych podczas konkursu. Zgoda obejmuje prawo do bezpłatnego, nieograniczonego czasowo, terytorialnie i ilościowo rozpowszechniania oraz wykorzystywania wizerunku przez Organizatora lub inne osoby na zlecenie Organizatora w celach informacyjnych i promocyjnych związanych z realizacją i przebiegiem konkursu, w tym zwielokrotniania wszelkimi technikami, rozpowszechniania i publikowania za pośrednictwem dowolnego środka służącego do rozpowszechniania wizerunku, w szczególności w prasie, materiałach reklamowych, Internecie, telewizji.

Wyrażam zgodę na wysyłanie korespondencji mailowej, zgodnie z Ustawą o świadczeniu usług drogą elektroniczną z dnia 18 lipca 2002 roku - Dz. U. z 2020 r. poz. 344.

Zgody

Wszystkie poniższe zgody są wymagane, abyśmy mogli przyjąć zgłoszenie. Wyrażenie zgody jest dobrowolne, jednak bez poniższych zgód nie możemy przyjąć zgłoszenia.

Wyrażam zgodę na udział w Konkursie oraz oświadczam, że zapoznałem (-am) się z Regulaminem Konkursu i go akceptuję.

Oświadczam, że:

  1. przystępuję do Konkursu dobrowolnie;
  2. złożona w Konkursie praca nie narusza praw osób trzecich, jest mojego autorstwa, a prawo do pracy nie podlega żadnym prawnym ograniczeniom;
  3. wyrażam zgodę na upublicznienie w związku z Konkursem moich danych osobowych (imię, nazwisko, wiek/klasa, szkoła);
  4. majątkowe prawa autorskie do złożonej pracy wraz z wyłącznym prawem do udzielania zezwoleń na wykonywanie zależnego prawa autorskiego, bez ograniczeń czasowych i terytorialnych, zgodnie z postanowieniami Regulaminu, przenoszę nieodpłatnie na Organizatora;
  5. wyrażam zgodę na wykorzystanie mojej pracy w wydawnictwach popularnonaukowych i edukacyjnych oraz w promocji Państwowego Instytutu Geologicznego – PIB;

Wyrażam dobrowolną i świadomą zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych, zawartych w formularzu zgłoszeniowym oraz danych osobowych zarejestrowanych na potrzeby konkursu przez Państwowy Instytut Geologiczny - Państwowy Instytut Badawczy, adres: ul. Rakowiecka 4, 00-975 Warszawa, e-mail: biuro@pgi.gov.pl, tel. 22 45 92 000, na podstawie art. 6 ust. 1 pkt a) Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE w celu organizacji i przeprowadzenia Ogólnopolskiego Konkursu Geologiczno-Środowiskowego „Nasza Ziemia - środowisko przyrodnicze wczoraj, dziś i jutro”.

Wyrażam zgodę na utrwalenie mojego wizerunku na nagraniach audiowizualnych i fotografiach (analogowych, cyfrowych) wykonanych podczas konkursu. Zgoda obejmuje prawo do bezpłatnego, nieograniczonego czasowo, terytorialnie i ilościowo rozpowszechniania oraz wykorzystywania wizerunku przez Organizatora lub inne osoby na zlecenie Organizatora w celach informacyjnych i promocyjnych związanych z realizacją i przebiegiem konkursu, w tym zwielokrotniania wszelkimi technikami, rozpowszechniania i publikowania za pośrednictwem dowolnego środka służącego do rozpowszechniania wizerunku, w szczególności w prasie, materiałach reklamowych, Internecie, telewizji.

Wyrażam zgodę na wysyłanie korespondencji mailowej, zgodnie z Ustawą o świadczeniu usług drogą elektroniczną z dnia 18 lipca 2002 roku - Dz. U. z 2020 r. poz. 344.


Klauzula informacyjna dla uczestników Ogólnopolskiego Konkursu Geologiczno-Środowiskowego „Nasza Ziemia - środowisko przyrodnicze wczoraj, dziś i jutro”

Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/ WE (dalej jako: „RODO”) informujemy, że:

  1. Administratorem danych osobowych jest Państwowy Instytut Geologiczny - Państwowy Instytut Badawczy z siedzibą w Warszawie przy ul. Rakowieckiej 4, 00-075 Warszawa, tel. (+48) 22 45 92 000, email: biuro@pgi.gov.pl.
  2. W PIG-PIB został wyznaczony Inspektor Ochrony Danych, z którym mogą się Państwo kontaktować w sprawach ochrony i przetwarzania danych osobowych pod adresem poczty elektronicznej: iod@pgi.gov.pl lub pisemnie na adres siedziby Państwowego Instytutu Geologicznego - Państwowego Instytutu Badawczego, ul. Rakowiecka 4, 00-975 Warszawa.
  3. Państwa dane osobowe są przetwarzane w celu realizacji Konkursu „Nasza Ziemia – środowisko przyrodnicze wczoraj, dziś i jutro”, organizowanego przez Państwowy Instytut Geologiczny - Państwowy Instytut Badawczy z siedzibą w Warszawie przy ul. Rakowieckiej 4, 00-075 Warszawa na podstawie art. 6 ust.1 lit a RODO – zgody osoby, której dane dotyczą oraz art. 6 ust. 1 lit. f – uzasadniony interes Administratora polegający na przechowywaniu, w celach archiwizacyjnych.
  4. Odbiorcami danych są podmioty, z którymi Administrator podpisał umowę powierzenia przetwarzania danych osobowych oraz podmioty, którym dane zostaną udostępnione w ramach obowiązków prawnych.
  5. Dane nie będą przekazywane do państw trzecich/organizacji międzynarodowych (poza EOG).
  6. Mają Państwo prawo żądania od Administratora dostępu do swoich danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania, a także prawo do przenoszenia danych.
  7. Dane będą przetwarzane w okresie trwania Konkursu „Nasza Ziemia – środowisko przyrodnicze wczoraj, dziś i jutro”, a po jego zakończeniu przez okres wynikający z przepisów archiwizacyjnych.
  8. Mają Państwo prawo wnieść skargę do organu nadzorczego, którym jest Prezes Urzędu Ochrony Danych Osobowych, jeśli uznają Państwo, iż przetwarzanie przez Administratora Państwa danych osobowych narusza przepisy dotyczące ochrony danych osobowych.
  9. Podanie danych osobowych jest dobrowolne, jednak niezbędne do udziału w konkursie.
  10. Dane nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany, w tym w formie profilowania.

Kontakt:
Koordynator Ogólnopolski
Maria Andruszkiewicz-Gorzelak
Muzeum Geologiczne
Państwowego Instytutu Geologicznego –
Państwowego Instytutu Badawczego